Горячее!

Рак — не приговор: новые методики лечения онкологии

Рак — не приговор: новые методики лечения онкологии

Какие методы лечения рака стоит выбирать сегодня? И что нужно спросить у онколога уже на первой консультации, чтобы понять, подходит ли тебе этот врач или нет? Отвечает эксперт.

Столкнувшийся с онкологическим заболеванием человек готов решиться на самые отчаянные меры и довериться любому обещающему ему шанс на излечение болезни. Все это можно понять, ведь когда речь идет о жизни и смерти, все остальные соображения отходят на второй план, логика притупляется, а испытываемый в этот момент пациентом и его родными стресс препятствует выбору оптимальных решений.

Тем не менее, важно понимать, что единственным верным решением при постановке диагноза злокачественной опухоли является обращение к компетентному онкологу. Современная медицина не является всесильной, но она намного более эффективна, чем даже 10 лет назад, и она — и только она — единственный вариант, дающий шанс на излечение, достижение ремиссии (периода времени, когда пациент не получает лечение, а болезнь не прогрессирует), продление жизни пациента и/или улучшение её качества.

Классика и инновации

Современная онкология базируется как на классических, зарекомендовавших себя в течение десятилетий, методах, так и на все более интенсивно появляющихся новых. Однако эти новые, в отличие от методов нетрадиционной медицины, прежде чем стать частью клинических рекомендаций, тщательно оцениваются с точки зрения их противоопухолевой эффективности и безопасности для человека и проходят одобрение регулирующими органами.

Что же может предложить пациенту в настоящее время онколог? Лечение онкологических заболеваний базируется на «3 китах»: хирургии, радиотерапии и химиотерапии (хотя было бы корректно называть ее системной или лекарственной противоопухолевой терапией).

1. Хирургия

Самый понятный метод, так как используется не только в онкологии. Он может использоваться и как единственный метод лечения, так и дополняться химио- и лучевой терапией, служить задаче радикального удаления опухоли (например, при раке молочной железы или тела матки), или циторедукции (то есть удалению максимально возможного опухолевого объема, например, при раке яичников), или предотвращению смерти человека (например, удаление метастаза в головном мозге), или улучшению качества жизни пациента (или предотвращению его ухудшения, например, при удалении части пораженного позвонка и установке фиксирующей конструкции). При ряде болезней своевременное выполнение хирургического вмешательства дает 85-95%-ный шанс на полное излечение заболевания. Кроме того, хирургическое вмешательство может выполняться с применением смежных методик: эндоскопических, рентген-хирургических, интраоперационной химио- и лучевой терапии.

2. Лучевая терапия (или радиотерапия)

Рак — не приговор: новые методики лечения онкологии

Чтобы принять правильное решение о лечении онкологического заболевания, важно не только выбрать своего онколога. Это непросто сделать, так как, кроме профессиональных навыков врача, важно наладить отношения, основанные на взаимопонимании и полной согласованности действий между доктором и пациентом. Для этого целесообразно получить перед стартом лечения, а также при любой значимой перемене ситуации второе и третье мнение, которое поможет, во-первых, шире взглянуть на ситуацию, узнать о наличии альтернативных решений проблемы, минимизировать риск ошибки. Во-вторых, важно уметь задавать врачу правильные вопросы. Совершенно понятно то стрессовое состояние пациента, узнавшего об онкологическом диагнозе или о рецидиве/прогрессировании заболевания. Но либо сам пациент, либо кто-то из его близких родственников должен сохранять насколько возможно трезвый ум и хладнокровие, иначе ошибок не избежать.

Пациенту должно быть рассказано о нюансах его болезни и его перспективах, о потенциальном объеме и сроках предстоящего лечения, что позволит спланировать жизнь на ближайшие полгода-год. Также человек должен быть осведомлен о возможных негативных последствиях болезни и ее лечения, что может помочь подготовиться к ним и перенести их существенно легче. В случае, если у пациента есть возможность проходить лечение платно, он вправе узнать, какие преимущества он может получить от платного лечения: возможно, это могут быть оригинальные лекарства, ускоренные сроки выполнения обследований и начала лечения, использование подходов и методик, не включенных в систему ОМС, сервисная составляющая. Если в рамках консультации что-то осталось непонятным или смутило пациента и его родных, необходимо вернуться к этому вопросу и все уточнить — совершенно необходимо выйти с консультации с максимальным багажом информации, что позволит предпринять в дальнейшем правильные шаги.

В настоящее время пациент, особенно владеющий английским языком, может получить определенный объем полезной для него информации на соответствующих сайтах. Это совершенно не должно возбраняться врачом, наоборот, такая информация должна быть проговорена на консультации, однако ни в коем разе не нужно принимать ее как истину в последней инстанции: она может описывать группу пациентов с немного иной клинической ситуацией или найденное исследование с громкими выводами может иметь низкое качество, эти выводы дискредитирующее. А самое последнее, что, конечно, стоит делать, не считая попытки лечить онкологическое заболевание не у врачей, —  это основывать свое лечение на советах других онкопациентов, какими бы благими намерениями они не были продиктованы. Полезной может быть информация других пациентов о врачах, к которым они обращались, но ни в коем случае не о способах лечения!