Инсульт во многих случаях ведет если не к летальному исходу, то к инвалидности. Но далеко не всегда последняя является приговором для пациентов – при грамотной реабилитации утраченные функции организма можно восстановить полностью или хотя бы частично. Как же правильно организовать реабилитацию?
Последствия инсульта
При инсульте поражаются клетки головного мозга, отвечающие за разного рода неврологические функции. Это приводит к нарушениям памяти, речи, зрения, сенсорных функций, опорно-двигательного аппарата, иногда к психическим расстройствам.
Если человек выживает после инсульта, его выписывают домой после стабилизации состояния. Пациент получает врачебные назначения – ему подбирают комплекс препаратов, дают рекомендации по правильному питанию и режиму дня, физическим нагрузкам и проч. Но наряду с этим больному необходимо сразу же, незамедлительно начинать процесс реабилитации. Чем раньше это произойдет, тем более оптимистичным будет прогноз дальнейшего восстановления. Эксперты советуют проводить реабилитационные мероприятия в течение первого года после перенесенного инсульта. При этом они должны быть комплексными, а не направленными на восстановление лишь какой-то одной функции.
Реабилитация во время нахождения в больнице
Пассивные упражнения для конечностей начинают, когда пациент еще находится в больнице. Их проводят на третий-четвертый день при ишемическом инсульте и на пятый-седьмой — при геморрагическом. Также на третий-четвертый день начинают делать массаж.
Если на восьмой-десятый день пациента удается стабилизировать, его начинают сажать, далее обучают стоять и, наконец, ходить.
Реабилитация в домашних условиях
Скорее всего, за больным потребуется уход, так что близкие должны быть к этому готовы. Человека придется кормить, мыть, одевать, следить за приемом лекарств. Если больной лежачий, надо будет его регулярно переворачивать, делать массаж.
Также необходимо несколько раз в день выполнять восстановительные упражнения в соответствии с рекомендациями специалистов. Возможно, придется приобрести специальную кровать, оборудование.
Следует создать в доме безопасную для пациента среду. Если он ходит, то надо оборудовать стены и санузел поручнями, а на пол положить противоскользящие покрытия.
Не исключено, что потребуется нанять сиделку и приглашать на дом различных специалистов.
Реабилитация в стационаре
Оптимальный вариант – это поместить пациента в специальный стационар, реабилитационный центр, клинику или санаторий, где с ним буквально сутками будет работать целая бригада специалистов, работающих со следующими нарушениями:
а) Двигательные нарушения. Они наблюдаются у 70–90% пациентов. В ходе упражнений пациенту предлагается сгибать и разгибать руки, сжимать и разжимать кулаки, «рисовать» руками и пальцами окружности. При этом все движения должны выполняться синхронно обеими верхними конечностями, даже если одна из них осталась здоровой.
Также больному проводят массаж, физио- и кинезитерапию, сеансы мануальной терапии.
б) Нарушения речи. Для ее восстановления применяют артикуляционную гимнастику, дыхательные и голосовые упражнения. Но следует помнить, что здесь к каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Поэтому в процессе речевой реабилитации могут участвовать логопеды, психологи, нейропсихологи и даже педагоги. Заниматься речью, скорее всего, придется и за пределами стационара: как показывает практика, на это уходит в среднем 2-3 года.
в) Лечение когнитивных и эмоциональных расстройств. Когнитивные расстройства, в частности проблемы с памятью, чаще всего встречаются при ишемическом типе инсульта, причиной которого является закупорка сосудов.
Функции мозга в большинстве случаев подлежат восстановлению, но это требует слаженной работы высококвалифицированных специалистов: нейропсихологов, нейрофизиологов, психологов, психоневрологов, психиатров, психотерапевтов.
Эмоциональные расстройства в постинсультном состоянии, как правило, связаны с фрустрацией, депрессией, немотивированной злостью, агрессией, нередко с беспокойством и страхом. Это является следствием органического поражения определенных зон мозга.
При применении правильно подобранных восстановительных методик реабилитация может занять от трех месяцев до двух лет.
Как организовать программу реабилитации?
Если лишних средств нет, то можно попробовать провести реабилитацию за счет государства, например, получив направление в специальную клинику или санаторий. Но для этого придется долго собирать различные справки.
Оформив пациенту инвалидность, можно будет бесплатно получить в организациях социальной защиты ходунки, инвалидную коляску, противопролежневый матрас, специальные тренажеры и другие средства ухода и реабилитации.
Но если финансовая ситуация позволяет, вы сами сможете выбрать учреждение для комплексной реабилитации или нанять нужных специалистов, приобрести все необходимое. Будьте готовы вложиться по максимуму, но здоровье, ваше собственное или близкого человека, того стоит.